التهاب معده، ورم معده و گاستریت، نام هایی هستند که اشاره به یکی از شایع ترین مشکلات گوارشی دارند. التهاب معده در واقع، التهاب پوشش مخاطی داخل معده است که عوارض و مشکلاتی را برای فرد بیمار ایجاد می کند.
- احساس پری و سنگینی در شکم خود دارید؟
- آیا دچار نفخ شدید یا آروغ هستید؟
- سوزش سر دل یا ترش کردن برایتان آزار دهنده است؟
این موارد از بارز ترین علائم التهاب معده هستند. در این مقاله علائم، علت ها و روش های درمان و پیشگیری از التهاب معده را توضیح داده ایم تا بتوانید کنترل بیشتری بر این اختلال گوارشی داشته باشید…
التهاب معده (گاستریت) چیست؟
گاستریت، التهاب مخاط معده است که ممکنن است بر اثر تعداد زیادی از عوامل آسیب رسان به وجود آید. آسیب و التهاب مخاطی در اثر بر هم خوردن تعادل بین موارد زیر ایجاد می شود:
- اسید و سایر عوامل آسیب زا
- عوامل محافظت کننده معده (همانند تولید موکوس برای پوشاندن و محافظت از مخاط، تولید بیکربنات برای خنثی کردن اسید، و پروستاگلاندین ها)
در کل انواع مختلفی از ورم یا التهاب معده رخ می دهد که از نظر شدت نیز با هم متفاوت هستند. برای مثال: گاستروپاتی نوعی از التهاب معده است که در آن پوشش داخلی معده دچار آسیب جدی شده اما ورم چندان قابل مشاهده ای وجود ندارد.
برخی از اختلالات خاص مخاط معده ممکن است با التهاب اندک همراه باشند یا اینکه هیچ التهابی را به همراه نداشته باشند. این اختلالات عبارتند از: فرآیندهایی که باعث زخم سطحی می شوند.
انواع التهاب و ورم معده
التهاب خودایمنی معده (التهاب معده از نوع A)
این نوع لتهاب زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه، به سلول های پوشش معده حمله می کند. در این اختلال معمولا بیمار دچار التهاب و ورم غیرفرسایشی است. افرادی که به سایر بیماریهای خودایمنی مبتلا هستند، بیشتر از دیگران در معرض این نوع ورم معده قرار دارند. لازم به ذکر است، کمبود ویتامین B12 نیز می تواند باعث بروز التهاب خودایمنی معده شود.
التهاب عفونی معده (هلیکوباکتر پیلوری)
فعالیت نوعی باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری در معده، باعث بروز التهاب عفونی معده می شود. این نوع التهاب مزمن است و و اغلب مقدمه ای است برای بروز زخم معده. التهاب معده ناشی از باکتری هلیکوباکتر، نیاز به درمان به موقع دارد. زیرا در صورت عدم درمان و ادامه دار شدن ریسک ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهد.
گاستروپاتی واکنشی
همانطور که گفته شد، در گاستروپاتی بیشتر آسیب به پوشش داخلی معده مشاهده می شود و التهاب یا بسیار خفیف است یا کلا وجود ندارد. گاستروپاتی واکنشی در اثر تماس مداوم پوشش داخلی معده با مواد تحریک کننده اتفاق می افتد. داروهای مسکن ضدالتهابی غیراستروئیدی و الکل از جمله این محرک ها هستند. گاستروپاتی واکنشی در صورت پیشرفت و عدم درمان، باعث زخم معده می شود. در واقع شایع ترین علت زخم های غیر عفونی معده، گاستروپاتی است. خونریزی، سوراخ شدن معده و انسداد، خطرات درمان نشدن گاستروپاتی هستند.
التهاب معده چه علائمی دارد؟
شاید به ندرت دیده شود که یک فرد مبتلا به التهاب معده هیچ نشانه ای نداشته باشد! به طور معمول بیماری التهاب معده با بروز علائمی که توسط خود بیمار درک و تجربه می شوند، تشخیص داده می شود. مهم ترین نشانه های التهاب معده موارد زیر هستند:
- ناراحتی یا سوزش سردل که با خوردن بدتر می شود .
- نفخ و ورم معده
- اسپاسم دردناک معده
- رفلاکس معده یا آروغ زدن
- سکسکه
- سوء هاضمه
- بی اشتهایی
- کاهش وزن شدید بدون دلیل
- تهوع و استفراغ
- خون ریزی گوارشی
- مدفوع تیره رنگ
- کم خونی وخیم
التهاب معده چه علت هایی دارد؟
گاستریت میتواند به دلیل تحریک ناشی از مصرف زیاد الکل، استرس مزمن، استفراغ یا استفاده از برخی داروها مانند آسپرین یا سایر داروهای ضد التهابی ایجاد شود. همچنین ممکن است ناشی از هر یک از موارد زیر باشد:
- هلیکوباکترپیلوری
- رفلاکس صفرا
- عفونت های ویروسی یا باکتریایی
اگر گاستریت درمان نشود، می تواند منجر به کم خونی شدید شود و یا خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش دهد.
التهاب معده چگونه تشخیص داده می شود؟
برای تشخیص گاستریت، پزشک سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی شما را بررسی میکند، یک معاینه فیزیکی کامل انجام میدهد و ممکن است یکی از آزمایشهای زیر را تجویز کند:
- آندوسکوپی
آندوسکوپ، یک لوله نازک دارای یک دوربین کوچک، از طریق دهان به معده وارد می شود تا از این طریق امکان مشاهده داخل معده فراهم شود. پزشک التهاب را بررسی می کند و ممکن است نمونه برداری کند. روشی که در آن یک نمونه کوچک از بافت برداشته می شود و سپس برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود
- آزمایش خون
پزشک ممکن است آزمایشهای خون مختلفی را انجام دهد. مانند بررسی تعداد گلبولهای قرمز خون برای تعیین اینکه آیا شما کم خونی دارید یا خیر؟! همچنین می توان عفونت هلیکوباکتر پیلوری و کم خونی خطرناک را با آزمایش خون تشخیص داد.
- آزمایش مدفوع
این آزمایش وجود خون در مدفوع شما را که نشانه احتمالی گاستریت است، بررسی می کند.
ارزیابی تشخیصی التهاب معده
گاستریت یا التهاب حاد آستر مخاطی معده شایع ترین بیماری معده است در واقع در امریکا و کانادا گاستریت دومین بیماری شایع در بین مردم است. معمولا این بیماری خیلی خطرناک نیست. دکتر امیر طاهری، فوق تخصص گوارش با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز و نوین، به بررسی بیماری ها می پردازد. می توانید برای دریافت اطلاعات در این خصوص از فوق تخصص گوارش با شماره های 34 60 22 22 – 22889677 تماس حاصل نمایید. همچنین می توانید ما را در اینستاگرام دنبال کنید.
درمان التهاب معده
برنامه ی درمان التهاب معده به طور کلی شامل موارد زیر است:
- تماس با عوامل آسیب رسان از جمله آسپرین، داروهای NSAID، داروهای استروئیدی، الکل و مصرف تنباکو را قطع کنید .
- تولید اسید را با داروهای بلوک کننده گیرنده H2 (مثل رانیتدین) یا داروهای مهار کننده، پمپ پروتون (مثل امپرازول) کاهش دهید.
- درمان التهاب معده ناشی از هلیکوباکتر پیلوری را با داروهای مهار کننده پمپ پروتون به علاوه آنتی بیوتیک ها.
- شایع ترین ترکیبات آنتی بیوتیکی که استفاده می شوند عبارتند از: کلاریترومایسین و آموکسی سیلین به مدت هفت تا چهارده روز؛ بیسموت ساب سالیسیلات، مترونیدازول و تتراساکلین به مدت هفت تا چهارده روز؛ یا مترونیدازول و آموکسی سیلین به مدت چهارده روز
- از خوردن غذاهای تند خودداری کنید.
- اگر التهاب معده ناشی از فقر ویتامین باشد، برای بیمار مکمل ویتامین B12 تجویز میشود.
- حذف غذاهای محرک از رژیم غذایی مانند لاکتوز لبنیات یا گلوتن گندم
عوارض التهاب معده
عوارض التهاب خود ایمن عبارتند از:
- کم خونی وخیم
- رشد بیش از حد باکتری در روده باریک و عفونت های روده ای
- کارسینوئید معده
- آدنوکارسینوم یا آدنوم معده
عوارض التهاب معده ناشی از هلیکوباکتر پیلوری عبارتند از: زخم معده و دوازدهه، لنفوم معده و آدنوکارسینوم معده .
مقاومت هلیکوباکتر پیلوری در برابر داروهای ضد میکروبی به صورت فزاینده ای در حال شناسایی است .خون ریزی گوارشی ناشی از استرس در بیمارانی که شدیدا بدحال هستند، با افزایش ناتوانی و مرگ و میر همراه است .
برای کسب اطلاعات بیشتر به بهترین فوق تخصص گوارش در تهران مراجعه نمایید .
سلام خسته نباشید
من تیرماه به خاطر کمبود ب12 اندوسکوپی شدم . هیچ علائمی هم نداشتم. التهاب معده نشون داده شد. دوماه پنتوپرازول خوردم . حالا میتونم مطمئن باشم که گاستریت من خوب شده؟ آیا به خاطر کمبود ب12 انجام کولونوسکوپی هم لازمه یا همین گاستریت خود علت کمبود ب12 هست؟
متشکر از پاسخگویی شما
سلام
لطفا در صورت امکان و گرفتن وقت با مطب تماس بگیرید.
در صورت نداشتن امکان برای ویزیت حضوری، برای ویزیت تلفنی، لطفا به شماره 09339130808 به واتس اپ پیغام دهید.
سلام من درد پهلوی چپ که ناشی از گاستریت مزمن معده میباشد دارم نزدیک یک سال هم هست که دکتر میرم.عفونت معده شدید داشتم که خوشبختانه بعد از یه دوره چهار هفته ای عفونت از بین رفت با این حال هنوز هم درد پهلو را کم و بیش دارم ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام درد پهلو به عفونت هلیکوباکتر معده مربوط نیست.
با سلام ببخشید خانم من الان دوسال هست که مشکل گوارشی داره از یه ترس شروع شد وحالت خفگی بهش دست داد..دکتر رفتیم هرکی نظری میداد..آخرین قرص امی تریپتلین بود که میگفت همین خوب بوده برام…دکتر حالت خفگی بهش دست میده تا آروغ نزنه سبک نمیشه..راهی درمانی هست ممنون میشم راهنمایی کنید ما بوشهر هستیم شهرستان دیر تشکر
سلام به دلیل مسافت طولانی از طریق مشاوره انلاین در بخش صفحه اصلی سایت وارد شوید تا در طول زمان بیشتر راهنمایی و آگاه شوید.
منم همین مشکل ودارم
سلام وقتتون بخیر خسته نباشید جناب دکتر طاهری عرضی داشتم خدمتتون خانوم ۵۷ قرص اسپرین مصرف میکند به دلیل اینکه دیابت نوع ۲ فشار خون دارد برای جلوگیری از بیماری های قلبی آسپرین مصرف میکند والعان مشکوک به علایم هلیکوباکتر پیلوری هست چون احساس ورم وگرفتگی در ناحیه معده هستن وهفته اینده میخواد ازمایش خون ومدفوع برای میکروب معده انجام دهد سوالم خدمتتون این هست که ایشون ۳ سال قرص اسپرین مصرف میکند برای انجام این ازمایش باید اسپرین قبل ازمایش قطع شود تا نتیجه ازمایش درست باشد؟واینکه هردو ازمایش خون ومدفوع برای میکروب معده باید ناشتا باشد؟ واگر هلیکوباکتر پیلوری بود قرص اسپرین چطور باید ایشون قطع کنن تا هم مشکل معده ایشون حل شود وهم عوارض قطع آسپرین برای ایشون مشکل ایجاد نکند ؟؟ 🙏🙏🙏🙏
سلام خدمت دکتر محترم. من یه درد شدید حالت سوزش و گرگرفتگی وسط شکم دارم به هر پزشکی مراجعه میکنم تشخیص نمیده. یبوست هم دارم. الان پوست شکمم هم التهاب داره. درد از مرکز به سمت راست بیشتر متمایله.بعضی مواقع منیزیم هیدروکساید میخورم یه مقدار بهتر میشه. نظر شما چیه آقای دکتر؟ . ممنون. سپاس
سلام وقت بخیر عفونت معده توی آزمایشم ۹۵ بود، این مقدار خیلی زیاد هست؟ الان بهم دارو دادن دکتر، میخواستم بدونم با خوردن دارو خوب میشه
سلام باید معاینات لازم صورت گیرد
سلام ممنون از اطلاعات جامع و قابل قبولتان
سلام خانمی ۳۱ساله هستم سال ۹۷ عمل تیروئیدکتومی انجام دادم قرص لووتیروکسین وکلسیم وکلستریول میخورم. یطرف حنجره امم فلجه . دوساله همش احساس میکنم چیزی توگلومه ومدام گلوم دردمیکنه ومیسوزه ومشکل بلع دارم
همه چی میپره حلقم بااینکه دمپریدون وتمام داروهای که زول آخرشونه خوردم نولپازا وفاموتدین هم همینطور ولی تاثیرنداشته.یبوست وشقاق هم دارم.مهرماه آندوسکوپی دادم نوشته رفلاکس گریدaو گاستریت آنتروم .یعنی فتق دارم؟ چکارکنم ؟
اگر التهاب معده با قرص و مواد غذایی مناسب درمان شود طول درمان چقدر زمان میبرد ؟
سلام خانمی 34 ساله هستم ورم معده دارم و احساس پری و سنگینی گاهی در قفسه سینه احساس درد و تنگی میکنم با اینکه کم میخورم ولی همیشه احساس سنگینی دارم معدم بزرگه ونفس دارم و احساس تنگی نفس خواهش میکنم راهنماییم کنید