آندوسکوپی معده

آندوسکوپی معده

آندوسکوپ وسیله ای است که جهت تشخیص ، برای مشاهده درون بدن فرد از آن استفاده می شود . از آندوسکوپی برای مشاهده درونی مری ، معده و اثنی عشر استفاده می شود .

همواره آندوسکوپی دقیقترین راه برای تشخیص بیماریهای گوارشی به خصوص معده و اثنی عشر می باشد . از طریق آندوسکوپی می توان به بررسی زخمها و تشخیص سرطان معده پرداخت و همچنین علاوه بر آزمایشات مربوط به میکروب معده از طریق آندوسکوپی می توان عفونت هلیکوباکترپیلوری را مورد تشخصی قرار داد .

آندوسکوپی

نحوه انجام آندوسکوپی

آندوسکوپی روشی سریع بوده که طی چند دقیقه انجام میگیرد . همواره انجام آندوسکوپی نیاز به معده خالی دارد در نتیجه فرد بایستی ناشتا باشد ، چنانچه آندوسکوپی را در تایم صبح انجام می دهید بعد از میل نمودن شامی سبک از خوردن بپرهیزید و چنانچه در بعد از ظهر انجام می دهید بعد از داشتن صبحانه ای سبک از میل نمودن میان روز تا زمان آندوسکوپی بپرهیزید .

 

هنگام عبور نوک آندوسکوپ از گلو ، احتمال یک یا دو بار آروغ زدن وجود دارد که کاملا طبیعی می باشد .

برای انجام آندوسکوپیجای هیچ گونه نگرانی نیست ، کافیست در نهایت آرامش به سمت چپ بدن دراز بکشید ، برای پرهیز از هر گونه ناراحتی بیمار یه گلوی فرد اسپری بی حسی کننده زده شده تا چیزی احساس نگردد.

همچنین برای هر گونه پرهیز از آسیب دیدگی دندانها و به طور متقابل دستگاه آندوسکوپ ، یک قطعه کوچک محافظ در بین دندانها قرار داده می شود.

بعد از آماده شدن فرد ، پزشک سر آندوسکوپ را روی زبان قرار داده و به سمت گلو هدایت می کند و از بیمار می خواهد که آن را قورت دهد . با این کار مری باز شده آندوسکوپ داخل شده و به سمت معده میرود .

در صورت مشاهده موارد مشکوک و یا اطمینان خاطر پزشک از سلامت فرد ، پزشک از بافت معده نمونه برداری می کند که به ان بیوپسی معده گفته می شود ، البته این نمونه برداری فاقد هر گونه درد یا ناراحتی می باشد .

 

نحوه انجام آندوسکوپی

 

انواع آندوسکوپی

آندوسکوپی هایی وجود دارد که جهت بررسی مجاری هوایی از دهان وارد شده و به نای می رسند ، به این آندوسکوپیها برونکوسکوپ گویند در اصطلاح پزشکی.

نوع دیگر آندوسکوپ ها میتوانند از راه بینی وارد شوند و با رسیدن به دریچه های سینوس ها به داخل سینوس ها رفته و در نهایت به بررسی  بخش های مختلف بپردازد.

آندوسکوپ دیگری با نام سیستوسکوپ در اصطلاح پزشکی وجود دارد که از راه مجرای ادرار وارد شده و مثانه را مورد بررسی قرار میدهد.

نوع دیگر آندوسکوپ ها به نام های کولونوسکوپ و رکتوسکوپ میباشد .  کولونوسکوپ از راه مقعد وارد شده و بخش های مختلف روده بزرگ را قابل رویت خواهد کرد . رکتوسکوپ نوع کوتاه تر بوده چرا که فقط بخش انتهایی روده بزرگ که رکتوم نامیده میشود را نمایش میدهد.

آندوسکوپ های دیگری هم نیز وجود دارد ، به طور مثال نوعی از این آندوسکوپی ها وجود دارد که میتوان داخل مفاصل را با همین روش ها مشاهد کرد. این روش به این شکل میباشد که ابتدا پوست روی مفصل بی حس شده و آندوسکوپ را از طریق پوست به داخل مفصل فرستاده میشود و میتواند فضای داخل مفصل را مورد بررسی قرار دهد. اسم این آندوسکوپی در اصطلاح پزشکی آرتروسکوپ نامیده میشود.

آندوسکوپ‌هایی هم جهت مشاهده کردن داخل رحم و حتی داخل فضای شکم هم وجود دارد این روش را آنژیوگرافی می نامند.

 

دانستنی های لازم جهت انجام آندوسکوپی

  • در صورتی که مبتلا به هپاتیت یا ایدز هستید حتما پزشک آندوسکوپ را در جریان قرار دهید ، تا برای پرهیز از هرگونه انتقال بیماری به فرد دیگر از آندوسکوپ مخصوص شما استفاده گردد.
  • گزارش کاملی از تمامی داروهای مصرفی خود به پزشک ارائه دهید . داروهای ضد انعقاد از ضرورت بیشتری برخوردار هستند .
  • چنانچه به اختلالات عامل خونریزی مبتلا هستید حتما پزشک را در جریان قرار دهید تا آمادگی جهت انجام اقدامات لازم را فراهم نماید .
  • مدارک پزشکی خود را همراه داشته باشید .
  • داشتن همراه و فرد توانا ، شرط احتیاط است .
  • چنانچه پزشک خواستار جواب پاتولوژی شما و گزارش میکروسکوپی نمونه بیوپسی شما میباشد ، حتما پیگیری نماید.
  • اگر بعد از آندوسکوپی عوارضی مانند خونریزی ، درد شدید ، تهوع و استفراغ یا تب شدید شدید که مرتبط به آندوسکوپی دانستید حتما پزشک معالج خود را در جریان قرار دهید .

 

انواع آندوسکوپی

 

موارد کاربردی آندوسکوپی

آندوسکوپی فقط برای معده نیست ، احتمال زیاد هنگامی که از آندوسکوپی صحبت میشود  ناخودآگاه به یاد بیماری معده و آندوسکوپی معده خواهید افتاد و در ذهن خود به یاد لوله ای می افتید  که از دهان وارد شده و به معده میرسد و قسمت های مختلف معده را بررسی میکند. اما امروزه تنوع آندوسکوپ ها نسبت به گذشته بسیار بیشتر بوده و میتواند دیگر قسمت های بدن را نیز مورد بررسی قرار دهد.

نکته مهم دیگری که باید قبل از انجام آندوسکوپی با پزشک مربوطه خود در میان بگذارید وجود بیماری هایی مانند هپاتیت با ایدز میباشد . اگر فردی مبتلا به این بیماری ها است حتما باید به پزشک خود اطلاع دهد.

 

شایع ترین دلایل انجام آندوسکوپی فوقانی :

آنمی
کاهش وزن
ایجاد شدن خونریزی در بخش دستگاه گوارش فوقانی
سوء هاضمه
تهوع
بی اشتهایی دائمی
درمان تسکینی نئوپلاسم
خارج ساختن جسم خارجی
دیسفاژی
تهوع مکرر
وجود واریس مری و ...
دکتر طاهری فوق تخصص گوارش در موارد ذیل انجام آندوسکوپی را ممنوع می دانند و توصیه می کنند بیماران در موارد زیر از انجام آندوسکوپی اجتناب نمایند .
وجود داشتن دیورتیکول در بخش مری
تردید در سوراخ شدگی
عدم همکاری بیمار جهت انجام آندوسکوپی
انجام دادن جراحی در ناحیه دستگاه گوارش
آمادگی های که بیمار قبل از انجام آندوسکوپی باید انجام دهد شامل موارد ذیل است :
در صورت نیاز رضایت نامه کتبی
بیان نحوه کار برای بیمار
در صورت بیوپسی انجام آزمایش پایه
ناشتا بودن 8 ساعت قبل از آندوسکوپی
انجام بی حسی موضعی بخش حلق
در صورت اضطراب با اجازه پزشک مصرف میدازولام
استفاده کردن از محافظ دهان
نیاز است اگر بیمار به هپاتیت یا ایذر مبتلا است پزشک را در جریان قرار دهد .
نیاز است بیمار تمامی مدارک پزشکی را همراه خود داشته باشد .
چند ساعت قبل از عمل بیمار باید از سیگار کشیدن و جویدن آدامس اجتناب بورزد.
نیاز است بیمار در صورت داشتن اختلال هورمونی پزشک را در جریان بگذارد .
همراه داشتن یک همراه در روز آندوسکوپی
مصرف داروهای ضد انعقادی باید از چند روز قبل از عمل قطع گردد.
دکتر طاهری فوق تخصص گوارش در صورتی که بیمار ترشح داشته باشد ، آتروپین را تجویز می نمایند ، هم چنین ایشان توصیه می نمایند که بیمار از درد و ناراحتی هراسی نداشته باشد زیرا پزشک با تجویز برخی از داروها میزان درد را کاهش می دهند .

 

هزینه آندسکوپی معده

هزینه آندسکوپی معده با توجه به روش، پزشک و بیمارستان تعیین می شود و قیمت های متفاوتی دارد. البته آندسکوپی به دلیل کاربرد برای درمان شامل بیمه خواهد شد و می توان هزینه آن را از بیمه دریافت کرد.

 

درمان با آندوسکوپی

 

از آندسکوپ ها می توان برای درمان نیز استفاده نمود. به منظور تحقق این امر نیاز به تغییراتی در آندسکوپ ها هست که وسایل خاص جراحی به آن ها اتصال پیدا میکند و درون آنها قرار خواهد گرفت. از این آندسکوپ ها برای جراحی های خاصی استفاده می شود. در زیر به چند مورد از این جراحی ها اشاره می شود:

آندوسکوپی معده

  • خارج کردن سنگ کیسه صفرا، سنگ مثانه یا سنگ کلیه
  • ترمیم زخم معده ی خونریزی دهنده
  • قرار دادن استنت (لوله توری مصنوعی از جنس فلز) در عرض ناحیه‌های تنگ شده یا مسدود شده
  • بستن لوله‌های فالوپ (روشی برای جلوگیری از بارداری)
  • خارج کردن تومورهای کوچک از ریه یا دستگاه گوارش
  • خارج کردن فیبروئید (توده‌های غیرسرطانی ایجاد شده در رحم)

 

عوارض آندوسکوپی

اگر انجام آندوسکوپیتوسط پزشک متخصص انجام شود هیچ گونه عارضه ای را در بر ندارد. اما به طور کلی این روش نیز  مانند سایر روش های تشخیص دیگر می تواند عوارضی را به همراه داشته باشد که این عوارض عبارتند از:

  • عفونت
  • خونریزی
  • سوراخ و یا پاره شدن دیواره اندامی که آندوسکوپی می شود
  • حساسیت نسبت به داروی آرام بخش تزریق شده (جهت کاهش درد هنگام انجام آندوسکوپی از تزریق آرام بخش استفاده می شود)

 

مشکلاتی که در حین انجام آندوسکوپی معده ایجاد می شود

در طی انجام آندوسکوپی، امکان دارد مشکلاتی قبیل مشکلات زیر برای افراد به وجود

  • احساس ناراحتی در شکم
  • احساس فشار در گلو
  • هنگام داخل کردن نوک آندوسکوپ به سمت گلو به دلیل هوایی که به داخل معده فرستاده میشود احتمال زدن آروغ وجود دارد و این امری طبیعی است.

 

 

 

 

با تشکر، مدیریت وب سایت دکتر طاهری فوق تخصص گوارش
شما عزیزان می توانید در صفحه اینستاگرام ما را همراهی کنید .